安陽(yáng)盛昌醫(yī)療批量采購(gòu)供應(yīng)商
發(fā)布時(shí)間:2024-01-10 01:46:44
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腦卒中早期康復(fù)還存在哪些問(wèn)題?1較好康復(fù)時(shí)間有爭(zhēng)議;腦卒中后盡早開(kāi)展康復(fù)治療已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一認(rèn)識(shí),WHO也推薦急性腦卒中病人在生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展以后48h開(kāi)始介入康復(fù)治療,但是早期康復(fù)的“早”具體是何時(shí),還存在很多爭(zhēng)論。并且,早期康復(fù)訓(xùn)練的頻率及強(qiáng)度也有待進(jìn)一步研究。2康復(fù)訓(xùn)練不全面;調(diào)查顯示,腦卒中患者接受運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練的占90.2%,而接受言語(yǔ)功能訓(xùn)練和心理治療的僅占0.9%?,F(xiàn)有的康復(fù)治療很多往往忽視了對(duì)病人進(jìn)行吞咽、認(rèn)知、心理及語(yǔ)言能力的訓(xùn)練,導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練不全面。3缺乏專(zhuān)業(yè)有效的康復(fù)模式;雖然中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南納入了卒中單元的內(nèi)容,但是綜合醫(yī)院并非都有卒中單元,我國(guó)大多卒中患者仍然散落在普通內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年科、康復(fù)科、中醫(yī)科和針灸科等各個(gè)科室。并且設(shè)備、人員技術(shù)、場(chǎng)地等多重因素常常僅局限于簡(jiǎn)單的理療,缺乏專(zhuān)業(yè)的綜合模式以及管理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)應(yīng)對(duì)腦卒中病人。

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在臨床上曾經(jīng)遇過(guò)有些患者因?yàn)閱芸葼顩r不明顯,吞咽問(wèn)題未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),直到因?yàn)榘l(fā)燒住院后,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是吞咽障礙問(wèn)題造成吸入性肺炎。怎樣判斷吞咽是否存在問(wèn)題?在日常生活中,我們可以通過(guò)洼田飲水實(shí)驗(yàn)來(lái)對(duì)吞咽問(wèn)題進(jìn)行判斷。 首先請(qǐng)被測(cè)試人員采取端坐位,準(zhǔn)備30ml溫開(kāi)水供飲用,觀(guān)察被測(cè)試人員的飲水情況,進(jìn)行5秒計(jì)時(shí)。分為以下五個(gè)等級(jí): 一級(jí):能順利一次性的將水咽下;二級(jí): 分兩次以上,不嗆咳;三級(jí): 一次咽下有嗆咳;四級(jí): 兩次以上咽下有嗆咳;五級(jí): 總是嗆咳不能咽下;判斷標(biāo)準(zhǔn):●吞咽功能正常情況下是一級(jí)五秒內(nèi)喝完水?!駪岩赏萄使δ墚惓J且患?jí)五秒以上喝完水或者二級(jí)的狀態(tài)●吞咽困難是包括三級(jí),四級(jí)和五級(jí)的狀態(tài)。

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牽引床的使用方法。1、固定綁帶:患者平躺在床面上,前后床板的對(duì)接處與患者的皮帶處于同一位置。扣緊上身和下肢的綁帶。綁帶固定注意事項(xiàng):A、上身綁帶的著力點(diǎn)為肋骨的下邊緣,下身綁帶的著力點(diǎn)為髖骨的兩側(cè)上邊緣,綁帶位置不正確可造成綁帶滑動(dòng),患者感到不舒服,牽引無(wú)力。B、牽引床的牽引距離為150MM,為了節(jié)省牽引距離,患者在上身、下身的綁帶扣緊后,拉緊平行于床體的四條拉帶。拉帶如果太松,會(huì)造成還未達(dá)到足夠的牽引力,牽引馬達(dá)已經(jīng)到達(dá)較大行程。2、牽引:按下手控器的按鍵,患者可以感覺(jué)到下身的床面和下身緩緩向腳底的放向移動(dòng),并感到腰部的牽引力。松開(kāi)按鍵,牽引即可停止。牽引注意事項(xiàng):因每個(gè)人的身體狀況不同,牽引的時(shí)間長(zhǎng)度和力量大小也不同。在牽引過(guò)程中,患者根據(jù)自身的感覺(jué)決定牽引時(shí)間的長(zhǎng)短和牽引力大小。牽引是一種慢性的、較為安全有效的治療方法,要堅(jiān)持不懈,循序漸進(jìn)。切勿急功近利,拔苗助長(zhǎng),違背科學(xué)。使用注意事項(xiàng):如果要將牽引床折疊收起,必須現(xiàn)將驅(qū)動(dòng)電機(jī)拿下;嚴(yán)禁帶驅(qū)動(dòng)電機(jī)折疊牽引床。適用范圍:腰椎病及頸椎病等的治療。

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接受放射式體外沖擊波療法的禁忌癥?告知醫(yī)生您的相關(guān)病史和受傷史很重要。如果您有以下任何一種情況,則可能需要慎行或不能使用放射式體外沖擊波療法:在6周內(nèi)注射過(guò)可的松;出血性疾病(凝血疾病、血友病等);血液稀釋治療/抗凝治療(肝素、華法林、香豆素);心臟或循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄈ缙鸩鳎?;癌癥/局部惡性腫瘤;糖尿?。粦言?;目標(biāo)區(qū)域與血管或神經(jīng)離得過(guò)近;局部神經(jīng)刺痛或麻木;待治療部位存在開(kāi)放性傷口;疼痛部位定位不明確;治療部位存在炎癥或感染(癥狀包括紅、腫、熱等);認(rèn)知障礙(無(wú)法遵從醫(yī)囑;阿爾茲海默病、癡呆癥、腦損傷)。

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原則是從基本的日常生活方面入手,針對(duì)他的具體障礙點(diǎn)進(jìn)行。這類(lèi)患者每天的狀態(tài)會(huì)存在一定的波動(dòng),即時(shí)好時(shí)壞,所以針對(duì)記憶,計(jì)算等高級(jí)腦功能的訓(xùn)練會(huì)因人而異。針對(duì)老年癡呆患者的訓(xùn)練方法有很多,比如發(fā)散式思維訓(xùn)練,類(lèi)概念訓(xùn)練,實(shí)用性交談及記憶訓(xùn)練,游戲,比賽等各種方法都可以順利引導(dǎo)患者的興趣和注意力在訓(xùn)練或娛樂(lè)中提升,從而能夠跟隨治療師進(jìn)行思維的訓(xùn)練。

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康復(fù)器材站立架使用小知識(shí)。站立架是一種訓(xùn)練患者站立功能的裝置,它能夠把本身不能站立的使用者固定在站立位的一款康復(fù)設(shè)備。適用人群:適用于因截癱、偏癱等站立功能障礙者, 進(jìn)行強(qiáng)制站立、直立訓(xùn)練?;颊咴趧e人幫助下從坐位轉(zhuǎn)變到站立位,使患者處于站立架上的預(yù)定人體空間位置,用約束裝置對(duì)人體加以固定,使其處于直立姿態(tài)并穩(wěn)定保持在站立位。使用站立架的效果:截癱患者使用站立架,可以預(yù)防、并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松、心肺功能降低、泌尿心理障礙等,站立時(shí)利用桌面可以完成吃飯、喝水、學(xué)習(xí)等多種活動(dòng)。